Jakie są wskazania do laseroterapii siatkówki?
Laseroterapia siatkówki to procedura okulistyczna, która wykorzystuje precyzyjną, skondensowaną wiązkę światła do celów leczniczych. Jest to forma terapii stosowana w leczeniu wielu schorzeń tylnego odcinka oka. Jej mechanizm działania opiera się na procesie zwanym fotokoagulacją – energia lasera jest absorbowana przez tkanki, co prowadzi do ich kontrolowanego uszkodzenia termicznego (powstania mikroskopijnej blizny).
Na czym polega mechanizm fotokoagulacji?
Celem fotokoagulacji laserowej nie jest poprawa ostrości widzenia, lecz stabilizacja stanu siatkówki i zatrzymanie postępu choroby. W zależności od schorzenia cel ten osiągany jest na dwa sposoby. Pierwszym jest zniszczenie (ablacja) nieprawidłowych, nowo powstałych naczyń krwionośnych, które są słabe i mają tendencję do krwawienia. Drugim jest "przyspawanie" siatkówki do podłoża (np. wokół przedarcia), co ma zapobiec jej odwarstwieniu.
Kiedy stosuje się laseroterapię w retinopatii cukrzycowej?
Jednym z najczęstszych wskazań do laseroterapii jest retinopatia cukrzycowa w stadium proliferacyjnym (PDR). W przebiegu cukrzycy dochodzi do niedotlenienia siatkówki, co stymuluje organizm do tworzenia nowych, patologicznych naczyń krwionośnych. Są one kruche i mogą prowadzić do wylewów krwi do ciała szklistego. W takiej sytuacji wykonuje się zabieg panfotokoagulacji, polegający na wykonaniu wielu drobnych ognisk laserowych na obwodzie siatkówki. Celem jest zniszczenie niedotlenionych obszarów, co hamuje produkcję czynników wzrostu naczyń. W ośrodkach specjalizujących się w leczeniu siatkówki (wykorzystujących np. laser siatkówki w Gliwicach) procedura ta jest standardem w zapobieganiu utraty widzenia z powodu cukrzycy.
Jak laseroterapia jest wykorzystywana w schorzeniach plamki (np. DME)?
Laseroterapia jest również jedną z metod leczenia cukrzycowego obrzęku plamki (DME). W tym przypadku celem lasera jest zredukowanie obrzęku w centralnej części siatkówki. Zabieg polega na wykonaniu delikatnych mikrowypaleń w miejscach przecieku płynu, co ma na celu "uszczelnienie" naczyń i zmniejszenie obrzęku. Laseroterapię stosuje się również w niektórych postaciach wysiękowego zwyrodnienia plamki żółtej (AMD) oraz w zakrzepach żył siatkówki.
Podsumowanie informacji o laseroterapii siatkówki
-
Laseroterapia jest procedurą stosowaną w leczeniu chorób siatkówki.
-
Jej celem jest stabilizacja choroby, a nie poprawa ostrości widzenia.
-
Jest wykorzystywana w retinopatii cukrzycowej do niszczenia nieprawidłowych naczyń.
-
Może być elementem terapii w obrzękach plamki (np. DME).
FAQ – Najczęściej zadawane pytania
Czy zabieg laseroterapii siatkówki jest bolesny?
Sam zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym (kroplowym). Pacjent może odczuwać dyskomfort lub lekkie ukłucia, a wiązka lasera jest widoczna jako intensywny błysk światła. W przypadku panfotokoagulacji (dużej liczby ognisk) dolegliwości mogą być większe.
Jakie są zalecenia po zabiegu laserowym siatkówki?
Bezpośrednio po zabiegu widzenie może być przejściowo pogorszone, dlatego pacjent nie powinien prowadzić samochodu. Zazwyczaj nie ma jednak innych ograniczeń i można wrócić do codziennych aktywności.
Czy laseroterapia siatkówki poprawia wzrok?
W większości przypadków (szczególnie w retinopatii cukrzycowej) celem zabiegu nie jest poprawa widzenia, ale zatrzymanie postępu choroby i zapobieganie dalszej, często nieodwracalnej utracie wzroku.
