Jak działa laser mikropulsowy?
W okulistyce do leczenia wybranych schorzeń siatkówki wykorzystuje się różne formy laseroterapii. Jedną z nich jest technologia mikropulsowa, której zasada działania różni się od klasycznej fotokoagulacji. Jej celem jest stymulacja komórek do naturalnej regeneracji przy jednoczesnym ograniczeniu termicznego oddziaływania na tkanki oka. Na czym dokładnie polega ten mechanizm i w jakich przypadkach znajduje zastosowanie?
Na czym polega działanie lasera mikropulsowego?
Technologia mikropulsowa opiera się na dostarczaniu energii do siatkówki w postaci serii bardzo krótkich, powtarzalnych impulsów (tzw. mikropulsów). Te ultrakrótkie "paczki" energii są oddzielone od siebie dłuższymi przerwami, podczas których tkanka ma czas na schłodzenie. Taki tryb pracy zapobiega kumulacji ciepła i znacznemu wzrostowi temperatury, który w przypadku tradycyjnej fotokoagulacji prowadzi do celowego zniszczenia (koagulacji) chorych obszarów siatkówki. Celem terapii mikropulsowej jest działanie podprogowe – dostarczenie wystarczającej ilości energii, by pobudzić komórki do procesów naprawczych, ale zbyt małej, by spowodować ich trwałe uszkodzenie.
W jakich schorzeniach siatkówki stosuje się tę technologię?
Laseroterapia mikropulsowa jest wykorzystywana przede wszystkim w leczeniu schorzeń centralnej części siatkówki, czyli plamki żółtej, która odpowiada za precyzyjne widzenie. Ze względu na swój oszczędzający tkanki charakter może być stosowana w obszarach, gdzie tradycyjna fotokoagulacja byłaby zbyt ryzykowna. Do najczęstszych wskazań należą:
- cukrzycowy obrzęk plamki (DME) – jedno z powikłań cukrzycy,
- centralna surowicza chorioretinopatia (CSCR),
- obrzęk plamki powstały na tle zakrzepu żyły siatkówki (BRVO/CRVO).
Zastosowanie tej technologii w wymienionych przypadkach ma na celu zmniejszenie obrzęku i poprawę funkcji siatkówki.
Kto kwalifikuje się do zabiegu laseroterapii mikropulsowej?
Decyzję o możliwości zastosowania terapii mikropulsowej zawsze podejmuje lekarz okulista na podstawie szczegółowej diagnostyki. Kwalifikacja opiera się na badaniach obrazowych siatkówki, przede wszystkim optycznej koherentnej tomografii (OCT), która pozwala precyzyjnie ocenić grubość i strukturę siatkówki, oraz w niektórych przypadkach angiografii fluoresceinowej. Na podstawie wyników specjalista ocenia, czy stan pacjenta i rodzaj schorzenia kwalifikują go do leczenia z użyciem lasera mikropulsowego.
Co warto zapamiętać o laserze mikropulsowym?
Terapia z użyciem lasera mikropulsowego to jedna z metod leczenia schorzeń siatkówki, której mechanizm opiera się na dostarczaniu energii w postaci krótkich, powtarzalnych impulsów. Ma to na celu pobudzenie tkanek do regeneracji przy jednoczesnym ograniczeniu ich termicznego uszkodzenia. Technologia ta znajduje zastosowanie głównie w leczeniu obrzęków plamki żółtej. Kwalifikacja do zabiegu odbywa się po szczegółowych badaniach diagnostycznych.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Czy zabieg laserem mikropulsowym jest bolesny?
Nie, zabieg jest bezbolesny. Przed jego rozpoczęciem podawane są krople znieczulające powierzchnię oka, co zapewnia pacjentowi komfort.
Jakie są główne różnice między laserem mikropulsowym a tradycyjną fotokoagulacją?
Główna różnica polega na sposobie dostarczania energii. Tradycyjna fotokoagulacja używa ciągłej wiązki lasera, która prowadzi do celowego zniszczenia tkanki. Laser mikropulsowy działa w trybie impulsowym, co ma na celu stymulację komórek do regeneracji bez ich niszczenia.
Jak długo czeka się na efekty leczenia?
Efekty terapii nie są natychmiastowe. Procesy regeneracyjne w siatkówce wymagają czasu, a pierwsze rezultaty leczenia oceniane są zazwyczaj po kilku tygodniach lub miesiącach podczas wizyty kontrolnej.
